新医改条件下，医院对于临床专业毕业生的新要求社会调查报告

一、调查方案

调查思路

该项调查分三步进行：第一步，搜集资料，对新医改有初步认识；第二步，实地调查，采取抽样问卷调查，以苏州为主要的调查地点，分别对医院3种不同的人群：住院医师、主治医师、普通医患病人。看看他们对新医改具体方针政策的认识、心目中的医生新形象，以及对医学后来人的我们提出什么样的要求和建议。第三步，通过这些结果写成一篇论文，希望所有的医学部的人都以这个为尺度，完善自己。

调查目的

1、宣传新医改的相关政策，让新医改深入人心

2、在新医改条件下，挖掘当代大学生应该具备的素质

3、掌握临床就业的要求，自我完善，完成职业规划，更好的解决就业问题

调查方法

走访调查法：走访苏州理想眼科医院、苏州市立医院、苏州皮肤病医院、娄葑医院等大大小小的医院及社区服务站等地方进行实地调查

调查时间 2012/6/30----2012/7/6

二、调查报告

1、前言：临床医学就业现状

毕业生人数在增加,就业难度逐渐加大近年来,临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求,就业难度日趋加大.由于高等医学院校扩大了招生规模,临床医学专业毕业生的总量明显增加,加剧了就业竞争.因此,临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。

毕业生就业期望值过高，很多年来,临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强,就业形势一直较好,使他们缺乏竞争意识,没有紧迫感,多少有一点优越感.多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区,把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位,就业的期望值过高.然而,大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和,医学人才市场上的竞争也日趋激烈.大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士,其次就是获得英语六级、计算机二级证书.因此,临床医学专业毕业生的择业期望值过高,造成了就业难现象。

2．我国医改现状

深化医改两年，我国大力开展基本公共卫生服务，从2009年开始面向城乡居民免费供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别由48.7﹪的城镇居民和38.1﹪的农村居民拥有了健康档案，为8449万65岁以上的老年人开展了健康调查。为保障各项服务的开展，我国建立了基本公共卫生服务经费保障机制，2009年开始按照人均不低于15元的标准落实经费，2011年将提高到25元。

2011年是“十二五”规划的开局之年，也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，为明确任务目标，落实工作责任，扎实推进改革。医药卫生体制五项重点改革确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。

3、部分调查问卷设计及统计

1．你选择到该院就医的原因是什么？（可多选）

A以往就医习惯和经验 B 医护人员的服务态度较好 C 就医的交通方便

D就医手续和流程便利 E它院转诊或亲友介绍 F医护人员医术高明

G医疗设备完善 H其他

2．你认为怎样的医生更值得信任？

A 认真负责 B学历高C能和病人全面沟通D经验丰富E其他

3．您认为对医生而言最重要的是：

A精湛的医术B与病人沟通C职业道德素质D团队合作能力E良好地合作能力F其他

4．您怎样看待最近的医患纠纷或者医疗纠纷的原因？

A缺少沟通 B医生医术不行 C医疗器械不完整

D医生专业知识不够 E病人家属过度悲伤F医疗体制的不完整

5．你觉得新医改可以在哪个方面改善医疗纠纷？

A药物价格 B医生素质C医生医术D医患沟通

4、调查结果特点

①对病人及其家属的调查显示，32％居民生病倾向于根据以往的就医习惯和经验选择医院进行治疗，他们比较看重医疗技术水平和服务质量。43％人对认真负责的医生比较信任，35%的人认为对医生而言职业道德素质更为重要。

②对有关新医改内容和最近医疗纠纷的调查结果显示，50％的患者及其家属表示近段时间内的医疗纠纷和医患关系紧张的原因是医生与患者之间缺乏沟通。37％人感觉应该从医患之间的沟通方面着手来改善医患关系，减少医疗纠纷，他们认为新医改可以从这一方面入手。

5、调查分析与建议

1．医改措施实施力度不够

1997年中共中央、国务院决定试试医药卫生体制改革，直到近三年，才逐步显现一些成效。医药卫生体制改革的核心，应当为公立医疗机构的改革，现在全国各省市设置公立医院改革试点，调查研究反映基本试点医院都是举步维艰，因为医院集中了我国95﹪以上的医疗资源，一旦改革，其自身利益必然会受到损害，医院为免其利益受损，不愿改革，但公立医院改革是整个中国医学体系改革的核心，所以必须由中央控制改革。

2．农民看病难，应加重农村和基民的医疗投入

近年国家在很多乡镇建立了农村乡镇医院，但是由于工资低，待遇差，留不住医疗人才，所以其医疗工作者普遍水平低，病患病情稍微严重就需要到大城市就医。因此，建立和完善乡村医生保障机制，促进乡村医生队伍发展成为农村医疗保障的重要任务。

3．推进新医改，离不开医生积极性

在新医改方案中，关于医生的作用并没有充分的表述，医生的声音基本上是“缺席”的。

三甲医院的医生目前大多是博士毕业，这意味着至少需要5年的本科学习、6年的博士培养、3年的住院医师规范化培训，所以医生的培养具有长周期、高成本的特点。要让医生得到相应的经济回报，需有制度上的安排，如结合技术等级、从业年限及服务质量等建立医生工资报酬标准。同时改革医院内部分配机制，对重要医疗技术岗位探索试行法人治理制度下的年薪制，打破事实存在的大锅饭。

4．目前，我国医师的培养路径不合理

现在作为一民临床医学生，本科期间主要是理论学习，临床实践时间短。而在硕士和博士学位学习期间往往注重研究工作，发表论文，更无时间接触临床。但是多年经验告诉我们，临床医学基本上是经验性的，光读书不可能成为一个好医师。

结语：

我们可以看到，患者并不是要求医院有多好的基础设施，他们更倾向于能花少量的钱医好自身的病，同时在治病的过程中得到应有的尊重和关怀。医生收取红包回扣等现象的出现，是因为他们感觉自身的付出得不到等价的回报，而医院为了生存和发展，也默许这种行为。如果政府加大对医院的投入，使医院和医务人员的自身利益得到保障，人性本善，可以减少医生昧着良心做损害病人利益的事的几率。

医改是一项长期而艰巨的任务，也是一个世界性难题，不可能一蹴而就。医疗卫生体制需要不断调整和理顺各种利益关系，在政府利益，人民群众利益，医疗机构的利益，医务人员的利益和医药生产企业和流通企业的利益等多元利益的调整中，只有始终把人民的利益摆在第一位，从解决人民群众“看病难，看病贵”的问题入手，建立比较完善的基层医疗卫生服务体系，使人民群众能不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务，这是深化新医改的着力点，也是医药卫生发展的方向。

作为一民临床医学生，我们或许应该顺从民众的需求，好好掌握专业知识技能，成为一位具有精湛医术的医生；同时也应该提高自己的道德素质，让民众能够放心大胆的前来就以。我想，作为一民为人民服务的医生，应该始终坚信信、望、爱三个字，及具有救死扶伤的信念、对每一件事都保持希望、爱心，或许只有具备这些才能成为人民心中的好医生。